WHO 在紧急情况下将智能准则付诸实践

位于苏丹北达尔福的乡村健康中心的起点。苏丹境内有 250 万流离失所人员,因此急需加强基本服务。

急救设置会给护理人员带来独特的挑战。医护人员必须管理大量患者并在压力下做出决定。支持紧急护理是 WHO 的首要任务,尤其是在 WHO 非洲和东地中海地区。

世界卫生组织 (WHO) 发布了医疗准则,可在这些环境中根据事实提供治疗。但是,这些指南采用的是静态 PDF 格式,在实际环境中难以快速部署。此外,要根据当地情况和迅速变化的危机环境调整这些准则也是一项挑战。

WHO 启动了 Em Care 项目*,旨在开发一个数字解决方案,以实施 WHO 针对紧急情况中的新生儿和儿童健康的智能指南。这款应用是与 Argusoft India Ltd. 合作开发的,最初将在伊拉克和喀麦隆试点,旨在为一线医护人员提供支持,帮助他们在初级医疗机构提供有说服力的护理服务。

Em Care 是一个完全开源的 FHIR 原生解决方案,可配置为满足特定国家/地区或特定网站的要求,并且可集成到会员国的现有数字解决方案。它适用于 Android 设备,并使用支持 HL7 FHIR®/CQL 的 Android FHIR SDK 构建而成。该应用可从 Google Play 商店下载,或直接下载到 Android 软件包套件 (APK) 中。在瑞士 TPH 团队的支持下,可执行文件内容是作为 FHIR 实施指南 (IG) 撰写的,可通过 WHO GitHub 帐号获取。

“《SMART 指南》颠覆了 Google 采用的模式,即不同参与者的数字生态系统如何协作提供可信内容,确保基于证据的指南实现高保真度数字化,并吸引当地开发者开发、支持和维护相关技术。”

Alain Labrique 博士 - WHO 数字健康与创新总监
也门疗法中心。
母亲和儿童使命,塔吉克斯坦。

Em Care 参考软件使用 Open Health Stack 的 Android FHIR SDK 构建而成,使用多个核心 SDK 库和基于 HAPI FHIR 的通用数据模型。这不仅节省了时间,还有助于降低开发成本。

结构化数据捕获 (SDC) 库支持使用标准化的界面微件,将调查问卷快速转换为数据收集表单,从而以一致的方式宣传数据收集。通过与 FHIRPath 和 CQL 集成,允许实现决策逻辑以自动建议儿童符合建议条件的诊断,以及高级表单行为,例如自动计算人机 Z 评分。工作流库还有助于对应用中的决策逻辑进行建模,使其反映一线健康工作者的工作流程。

该项目还包含一个基于网络的应用,该应用允许将数据同步回中央服务器,并在信息中心内直观呈现,从而为学区和国家层面做出明智的决策。由于 FHIR 标准具有高度嵌套的结构,因此对 FHIR 标准所对应数据的分析可能颇具挑战性,Argusoft 正在与 Open Health Stack 密切合作,利用 FHIR Analytics(分析)支持这一领域的工作。

并非真实的患者信息。

“Android FHIR SDK 是节省 Em Care Android 应用大量开发时间的基础。FHIR Engine、Workflow Library 和 SDC Library 等组件提供了大量实用程序代码,可防止编写样板代码,并有助于实现应用的功能逻辑。”

Kunjan Patel - Argusoft India Ltd. 集团主管
Em Care 将于 2023 年春季在两种紧急设置(伊拉克和喀麦隆)中部署。除此之外,我们还将覆盖其他试点国家/地区,并开发更广泛的临床内容,以涵盖其他年龄段和健康状况。
*EM Care 是由 WHO 卫生紧急项目 (WHE) 与 WHO 卫生、新生儿、儿童和青少年卫生健康 (MCA) 计划;营养和食品安全 (NFS) 部门;数字健康与创新 (DHI) 部门以及信息管理和技术部 (IMT) 联合开展的协作项目。