WHO wprowadza SMART w ustawieniach alarmowych

Północny Darfur, Sudan, w otwartym centrum wioski. Ponieważ 2,5 miliona osób wewnętrznie przemieszcza się w Sudanie, konieczne jest pilniejsze wzmocnienie podstawowych usług.

Ustawienia alarmowe wiążą się z wyjątkowymi wyzwaniami dotyczącymi dostawy do domu. Pracownicy opieki zdrowotnej muszą zarządzać dużą liczbą pacjentów i podejmować decyzje pod silną presją. Wspieranie służb ratunkowych jest priorytetem dla WHO, zwłaszcza w Afryce i regionach Wschodniej Śródziemnego.

WHO publikuje wskazówki praktyczne, które mogą pomóc w opiece zdrowotnej w tych ustawieniach. Są to jednak statyczne formaty plików PDF, które trudno szybko wdrożyć w praktyce. Dostosowanie tych wytycznych do lokalnego kontekstu i szybko zmieniających się środowisk kryzysowych może być trudne.

WHO uruchomiła projekt Em Care*, aby opracować rozwiązanie cyfrowe wdrażające wytyczne SMART WHO dotyczące zdrowia noworodków i dzieci w sytuacjach alarmowych. Aplikacja, która powstała we współpracy z Argusoft India Ltd., zostanie początkowo wdrożona w Iraku i Kamerunie w celu wspierania pracowników pierwszej linii w zakresie dostarczania opieki zdrowotnej opartej na dowodach w podstawowych placówkach opieki zdrowotnej.

Em Care to w pełni opracowane rozwiązanie FHIR typu open source, które można skonfigurować tak, aby spełniało wymagania związane z krajem lub witryną oraz zostało zintegrowane z istniejącymi rozwiązaniami cyfrowymi państwa członkowskiego. Jest ona dostępna na urządzenia z Androidem i stworzona za pomocą pakietu Android FHIR SDK, który obsługuje HL7 FHIR®/CQL. Aplikacja będzie dostępna w Sklepie Google Play lub zostanie pobrana bezpośrednio do pakietu Android SDK. Treści wykonywalne zostały opracowane jako przewodnik po wdrożeniu FHIR przy wsparciu szwajcarskiego zespołu TPH i są dostępne na koncie WHO GitHub.

„Wytyczne SMART to przełomowe podejście do sposobów, w jakie ekosystem cyfrowy różnych podmiotów może współpracować, aby udostępniać zaufane treści, zapewniać cyfryzację wytycznych opartych na dowodach wysokiej jakości oraz angażować lokalnych programistów w tworzenie, wspieranie i utrzymywanie technologii”.

Dr Alain Labrique, dyrektor ds. zdrowia cyfrowego i innowacji, WHO
Therameutic Feeding Centre, Jemen.
Misja matki i dzieci, Tadżykistan.

Oprogramowanie referencyjne Em Care zostało opracowane przy użyciu pakietu Android FHIR SDK Open Health, wykorzystującego wiele podstawowych bibliotek SDK i popularny model danych oparty na FHIR HAPI. Pozwoliło to nie tylko zaoszczędzić czas, ale także obniżyć koszty programowania.

Biblioteka SDC" umożliwia szybkie przekształcenie kwestionariuszy w formularze do zbierania danych za pomocą standardowych widżetów UI, które w spójny sposób promują zbieranie danych o jakości. Integracja z FHIRPath i CQL pozwoliła na wdrożenie logiki decyzyjnej, która umożliwia automatyczne zaproponowanie diagnostyki, w przypadku których dziecko spełnia zalecane kryteria, a także zaawansowane zachowania formularzy, takie jak automatyczne obliczanie wyników antropometrycznych. Biblioteka przepływu pracy pomogła też wymodelować logikę decyzcyjną w aplikacji, aby odzwierciedlała przepływy pracy pracowników pierwszej linii w stanie zdrowia.

Projekt obejmuje też aplikację internetową, która umożliwia synchronizowanie danych z powrotem z serwerem centralnym i wizualizację ich w panelach informacyjnych na potrzeby podejmowania decyzji na poziomie okręgu i kraju. Analiza danych zmapowana ze standardem FHIR może być trudna ze względu na mocno zagnieżdżoną strukturę, a Argusoft blisko współpracuje z Open Health Stack, aby wykorzystać Analytics FHIR do obsługi tego obszaru pracy.

Nie są prawdziwe dane pacjentów.

„Pakiet FHIR Androida pozwolił nam zaoszczędzić dużo czasu na tworzeniu aplikacji Em Care na Androida. Komponenty, takie jak FHIR Engine, biblioteka przepływów pracy i biblioteka SDC, zawierają mnóstwo przydatnych narzędzi, które uniemożliwiają zakodowanie kotła i pomagają wdrożyć logikę aplikacji”.

Kunjan Patel, kierownik grupy, Argusoft India Ltd.
Wiosną 2023 roku usługa Em Care zostanie wdrożona w 2 ustawieniach alarmowych (Irak i Kamerun). Poza tym rozszerzymy zasięg na inne kraje pilotażowe i opracujemy szersze treści kliniczne, aby uwzględnić inne grupy wiekowe i choroby.
*E-mailowa ochrona zdrowia to efekt współpracy między WHO oraz Departamentami Zdrowia WHO oraz Departamentów Zdrowia WHO, Materii, Dzieci i Młodzieży oraz Zdrowiem i Wiekiem Starców; ŻYwienie i żywność (NFS); Zdrowie i innowacje (DHI) oraz Technologie zarządzania informacjami i technologiami (IMT).