WHO: 緊急時に SMART ガイドラインを施行
コンテキスト
緊急事態の設定により、医療の提供には独自の課題が生じます。医療従事者は、大量の患者を管理し、プレッシャーの中で決断する必要があります。救急医療への対応は、特に WHO のアフリカと東地中海地域における WHO の優先事項です。
WHO は、これらの場面でエビデンスに基づくケアを提供するのに役立つ実践ガイドラインを公開しています。ただし、これらのガイドラインは静的な PDF 形式であるため、現場ですぐにデプロイすることは困難です。また、これらのガイドラインを地域のコンテキストや急速に変化する危機環境に適応させることも困難です。
解決策
WHO は Em Care プロジェクト* を開始し、WHO の SMART ガイドラインを実践する、新生児と子供の緊急事態に有効な医療ソリューションを実装するデジタル ソリューションを開発しました。Argusoft India Ltd. との提携により開発されたこのアプリは、イラクとカメルーンで試験運用を開始し、第一線の医療機関でエビデンスに基づく医療を提供できるように現場の医療従事者を支援します。
Em Care は、国やサイト固有の要件を満たすように構成でき、加盟国の既存のデジタル ソリューションと統合された、完全なオープンソース FHIR ネイティブ ソリューションです。Android デバイスで利用可能で、HL7 FHIR®/CQL をサポートする Android FHIR SDK を使用して構築されています。Google Play ストアからダウンロードするか、Android Package Kit（APK）に直接ダウンロードします。実行可能コンテンツは FHIR 実装ガイド（IG）として作成されており、スイス TPH のチームによってサポートされています。WHO GitHub アカウントから入手できます。
「SMART ガイドラインは、さまざまな関係者のデジタル エコシステムが協力して信頼できるコンテンツを利用可能にし、エビデンスに基づくガイドラインを忠実にデジタル化して、地域のデベロッパーにテクノロジーの構築、サポート、メンテナンスを行うよう働きかける方法を大きく変えます。」
OHS の取り組み
Em Care リファレンス ソフトウェアは、Open Health Stack の Android FHIR SDK を使用して構築されており、複数のコア SDK ライブラリと、HAPI FHIR に基づく共通のデータモデルを使用しています。これにより、時間を節約できただけでなく、開発費用も削減できました。
構造化データ キャプチャ（SDC）ライブラリを使用すると、標準化された UI ウィジェットを使用してアンケートをすばやくデータ収集フォームに変換し、一貫した方法で高品質のデータの収集を促進できます。FHIRPath および CQL との統合により、判断ロジックの実装によって、お子様が推奨される基準を満たしている診断や、人類測定 Z スコアの自動計算などの高度なフォーム動作を自動的に提案できるようになりました。また、ワークフロー ライブラリは、アプリケーションの決定ロジックをモデル化し、現場の医療従事者のワークフローを反映させることができます。
このプロジェクトにはウェブベースのアプリケーションも含まれています。これにより、データを中央のサーバーに同期し、ダッシュボードで可視化して、地域および国レベルでの意思決定に役立てることができます。FHIR 標準にマッピングされたデータの分析は、そのネストされた構造によって困難になることが判明し、Argusoft は FHIR アナリティクスを活用してこの分野をサポートできるよう Open Health Stack と緊密に連携しています。
「Android FHIR SDK は、Em Care Android アプリの開発時間を大幅に短縮するうえで欠かせないものでした。FHIR エンジン、ワークフロー ライブラリ、SDC ライブラリなどのコンポーネントには多くのボイラー プレート コードの記述を防止し、アプリの機能ロジックの実装に役立つユーティリティ コードが数多く用意されています。」
次のステップ
