L'OMS applique les directives SMART dans les paramètres d'urgence

Le Darfour-Nord, au Soudan, à l'ouverture d'un centre de santé de village. Avec 2,5 millions de personnes déplacées au Soudan, il existe un besoin urgent de renforcer les services de base.

Les paramètres d'urgence créent des défis uniques pour la prestation de soins. Le personnel soignant doit gérer un grand nombre de patients et prendre des décisions sous pression intense. Soutenir les urgences est une priorité pour l'OMS, en particulier dans les régions de l'Afrique et de la Méditerranée orientale.

L'OMS publie des consignes pratiques qui peuvent aider à fournir des soins basés sur des preuves dans ces contextes. Toutefois, ces consignes sont au format PDF statique qui est difficile à déployer rapidement sur le terrain. Il est également difficile d'adapter ces consignes aux contextes locaux et à l'évolution rapide des situations de crise.

L'OMS a lancé le projet Em Care* afin de développer une solution numérique qui applique les Consignes de l'OMS sur la santé infantile et infantile dans les situations d'urgence. Développé en partenariat avec Argusoft India Ltd., l'application sera d'abord pilote en Irak et au Cameroun afin d'aider les professionnels de la santé de première ligne à fournir des soins basés sur des preuves dans les établissements de soins de santé primaires.

Em Care est une solution FHIR native entièrement Open Source qui peut être configurée pour répondre aux exigences spécifiques d'un pays ou d'un site, et intégrée aux solutions numériques existantes des États membres. Il est disponible pour les appareils Android et créé avec le SDK FHIR Android, compatible avec HL7 FHIR®/CQL. Vous pouvez la télécharger sur le Google Play Store ou la télécharger directement sur un Android Package Kit (APK). Le contenu exécutable a été conçu comme un guide de mise en œuvre FHIR (IG), avec le soutien d'une équipe de TPH suisse. Il est disponible sur le compte GitHub de l'OMS.

"Les directives SMART sont révolutionnaires dans la manière dont un écosystème numérique de différents acteurs peut collaborer pour rendre des contenus fiables disponibles, garantir la numérisation de directives factuelles avec une grande fidélité, et impliquer les développeurs locaux pour créer, soutenir et gérer des technologies.

Dr Alain Labrique - Director, Digital Health and Innovation, OMS
Centre d'alimentation thérapeutique, Yémen.
Mission maternelle et enfant, Tadjikistan.

Le logiciel de référence Em Care a été créé à l'aide du SDK FHIR Android pour la santé, utilisant plusieurs bibliothèques SDK principales et un modèle de données commun basé sur FHIR API. Cela a non seulement permis de gagner du temps, mais a également contribué à réduire les coûts de développement.

La bibliothèque de données structurées (SDC) a permis de convertir rapidement les questionnaires en formulaires de collecte de données, à l'aide de widgets d'interface utilisateur standardisés qui favorisent la collecte de données de qualité de manière cohérente. Les intégrations avec FHIRPath et CQL ont permis à la mise en œuvre d'une logique de décision de proposer automatiquement des diagnostics pour lesquels l'enfant répond aux critères recommandés, et des comportements de formulaire avancés tels que le calcul automatique des scores z anthropométriques. La bibliothèque de workflows a également aidé à modéliser la logique de décision dans l'application afin qu'elle reflète les workflows des travailleurs de santé de première ligne.

Le projet comprend également une application Web qui permet de synchroniser les données avec un serveur central et de les visualiser dans des tableaux de bord pour prendre des décisions éclairées au niveau du district et du pays. L'analyse de données mappées à la norme FHIR peut s'avérer difficile en raison de sa structure très imbriquée. Argusoft collabore étroitement avec Open Health Stack pour tirer parti de l'analyse FHIR pour ce domaine de travail.

Pas d'informations réelles sur les patients.

"Le SDK FHIR Android a été essentiel pour gagner beaucoup de temps de développement pour l'application Android Em Care. Les composants tels que FHIR Engine, la bibliothèque Workflow et la bibliothèque SDC contiennent de nombreux codes utilitaires qui empêchent d'écrire le code récurrent et permettent de mettre en œuvre la logique fonctionnelle de l'application."

Kunjan Patel - Responsable du groupe, Argusoft India Ltd.
Em Care sera déployé dans deux paramètres d'urgence (Irak et Cameroun) au printemps 2023. Au-delà, nous allons étendre la fonctionnalité à d'autres pays pilotes et développer des contenus cliniques plus larges pour inclure d'autres tranches d'âge et maladies.
*EM Care est une collaboration commune entre le Programme des urgences de la santé (OMS) et les départements de la Santé des nourrissons, des nouveau-nés, des enfants et des adolescents en charge des technologies de l'information et de la santé (NFS, Nutrition and Food Safety) ;